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산재보험과 의료건강보험지원에 대해 문의

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작성자 가규호 댓글 0건 조회 9,862회 작성일 13-01-14 12:57

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=============== 김명준 님의 글 ==========================

안녕하세요. 의족을 새로 하려는데 궁금한게 있어서 선배님들께 조언을 구하고자 합니다.

다친지는 11년 됐습니다. 근무중에 다친거라 산재인데요 중간에 의족을 4번 정도했습니다.

 

처음에 퇴원하면서 의족을 하고 5개월 지나서 다시 하나 더. 그리고 세 번째는 3년이 지나서. 네 번째는 2008년에 했습니다. 활동을 많이하다보니 의족이 쉽게 고장이 나는건지..아니면 제가 좀 남들보다 과격하게 착용을 하는것인지...발부분만도 교체를 햇었구요. 지금은 삑삑 바람빠지는 소리가 나곤해서...걷는게 불안해서요.혹...부러지거나 뭐가 잘못되는 것은 아닐까 해서요.

 

그래서 의족을 새로 하려는데...저는 산재라 산재에가서 하면..돈을 안들이고 하지만...저엔 어떤 분이 저같이 산재지원 장애인인데..의족을 할 때 건강보험에서 지원을 받고 의족을 했다고 해서요. 그게 가능한지 궁금합니다.

 

지금 이의족도 제몸에 맞지 않고 상처나곤...하는데..일부러 시간내서 산재에가서 수리를 하면.. 맨날 똑같은 것 같고...시간 낭비만 하고 오는 것 같아서요.

그래서...산재가 아닌...다른곳에 가서 의족을 하고 싶은데...그것도 가능한지..선배님들의 이야기를 듣고 싶습니다.

 

가격적인 부담이 들더라도 의족이 좀 편하고 의족 수리를 하면 권위적인 것이 아니..환자에세 잘해주고 편안하게 해주는 곳이 있다면..어디든 상관이 없습니다. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

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안녕하세요.

산재에서 의족을 하면 지원해주는 제품하에서는 전액 무료로 해주는것으로 알고 있습니

다.

 

만약 회원님께서 건강보험료을 납부하시고 있는상태이고, 산재에서 의족 지원해주시는 기간이 지났다면, 하퇴 대퇴에 따라 건.보에서 책정한 일부지원금이 나오는 걸로 알고 있습니다.

 

일반 업체에서 의족을 하신다면 여러 절차에따라 (의족업체 방문 및 병원에서 의사의 의족 확인서인 처방전을 떼고, 의족 완성후 검수확인서등)서류 접수 및 확인을 하시고 건강보험에 제출하시면 통장으로 입금이 되는걸로 알고있습니다. (의족금액은 회원님께서 의족 완료후 결제를 하시고 서류완료후 건.보에 청구하시면 지원금이지원 됩니다.(산재든 건강보험이든 이중으로는 지원이 안되며, 둘중 한쪽만 지원을 받을 수 있는걸로 알고 있습니다. 단 산재는 전액무료이지만 건강보험은 일부만 (하퇴는 140정도. 대퇴는 180정도,정확한 금액은 아닙니다. 대충 그정도)지원이 되고 나머지 금액은 본인 자부담입니다. 

 

정확한 정보가 아닐수도 있으니 더 알아보시고 확인에 따라 좋은 의족을 하시길 바랍니다. 의족이 하퇴냐 대퇴냐 따라 가격 차이가 많이 나고, 하퇴 경우도 어느 제품에 따라 몇백만원  근 천만원 이상 나는 제품들도 많기 때문에 어쩔수 없이 산재에서 무료로 하는 경우가 많을것 같습니다

 

경제적인 여유가 되신다면  일반 큰 업체을 방문하셔서 상담 한번 받아보시는것도 좋을듯 합니다.

만약 일반 업체에서 의족을 하신다면 AS가 잘되는 큰 업체를 선호합니다.

 

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