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[상지절단] 상완의지 소켓

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작성자 관리자 댓글 0건 조회 8,201회 작성일 09-03-04 14:55

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; 남아있는 절단단 골격의 지렛대, 절단단을 감싸고 있는 연부조직의 상태,

절단단의 모양과 근 긴장도, 절단단 근위관절의 유연성, 관절운동범위, 안정성 등을 고려등을

고려해 제작한다.

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(= 이런 요인들이 절단환자의 의지 재활에 영향을 미칠 뿐만 아니라 재수술의 발생

빈도도 최소화 시킨다.)

 

 

1)재래식 소켓

 

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- 가장 일반적으로 사용되는 소켓

- 절단단을 감싸며 절단단의 길이와 의지 주관절 착용에 따라 다소 차이가 있음

- 주관절이단에 비해 상완의지의 소켓은 가공절단선이 좀 더 근위에 위치

(절단단이 짧아 질수 록 더욱 근위부에 위치하게 됨)

- 절단단 원위부 전면은 의지 사용 시 압박을 받기 쉬운 부위이므로 주의가 요구됨

- 상완의 대부분 근육이 골체의 앞.뒤면에 위치하고 있으므로 횡단면에서 볼 때

소켓은 가로면보다 앞,뒤면이 넓은 타원형의 특징을 지닌다.

특히, 소켓 내측벽은 시상면에서 볼 때 편평해야 견관절 내전이 가능하며, 회전에 대한 안정성을 제공한다.

 

전후면: 넓은 타원형.

외측상연: 견봉, 전방:삼각대흉선.

후방: 내측으로 5cm 넘지 않게.

 

 

2) 외부에 경성 프레임이 잇는 유연성 소켓

 

 

- 원래 대퇴 절단자를 위해 개발되었으나 점차적으로 상지 절단자에게도 사용됨

(= 비슷한 장점을 가지고 있음)

- 절단단의 근육 움직임에 따라 모양과 체적이 변하는 것에 대처가 가능한 소켓

(= 편안함과 고유수용감각이 증가)

- 특히 얇고 유연성이 있는 소켓은 재래적인 소켓에 비해 좀더 절단단에 밀착가능

 

 

 

3) 유타 동적소켓(Utah dynamic socket)

 

 

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- 가로측 안정성을 제공하기 위해 특별한 디자인으로 절단단을 취형

- 견부에서 주의 깊게 모양을 내주어 회전에 대한 안정성이 추가됨

- 잘 맞추어진 동적소켓은 편안함이나 안정성을 위한 절단단 양말이 필요치 않음

- 소켓디자인이 외부동력식이나 신체작동식 의지 또는 복합형 의지까지 모두 사용가능

 

- 절단단 전체면에 균일한 압력을 제공

- 재래식 소켓에 비해 상완골의 대결절 및 소결절 부위가 노출되어 있는 외관을 가짐

- 앞,뒤에 날개 무양으로 형성되어 절단단의 전후방으로 압력을 가함으로써 재래식소켓에

비해 회전되는 것을 조절하는 기능을 가짐

- 흡입식 현가기능을 제공하므로 하니스를 최소한으로 사용

- 반대측 액와부엔 부담이 감소되어 건측에서 상완신경총에 발생하는 위험요소도 감소

되고 고유수용감각과 근전도 유지성이 개선됨

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