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하반신 절단의지

translumbar prosthesis; hemicorporectormy prosthesis

 

; 절단자의 관심과 보행에 대한 신체적 잠재력이 가장 중요한 요소

 

 

1. 좌식의지(sitting prosthesis)

 

- 비보행적 시스템

- 절단자의 인내력과 협조성을 편가할 수 있는 훌륭한 진단적 기구

 

 

; 안정성과 안전성 증가를 위해 원위부 바닥이 편평함

 

 

기능

 

- 편안하게 바로 앉은 자세를 몇 시간 동안 유지할 수 있게 되면, 원위부에

rocker bottom을 부착해주어 상지를 사용한 건너뛰기 보행이 가능하게 됨

; 이를 통해 이동이 가능

 

착용

 

- 주요한 체중 부하는 복부조직을 포함해 흉곽에서 이루어짐

- 견갑골, 극돌기, 액와, 상완신경총에 압력이 부하되지 않도록 함

 

목적

 

- 독립적인 이동

- 자유로운 상지사용과 의자차 사용이 가능하도록 충분한 안정성 제공

- 하루에 최소 4시간씩 두 번 소켓 착용을 견뎌 낼 수 있는 인내력

- 피부 괴사를 방지하도록 체중 부하 압력을 충분한 재분배

- 적절한 호흡 교환 허용

- 소켓내의 압력으로 인한 복통이나 오심방지

- 인공 항문 개구부나 방광 배뇨백의 탈출 방지

- 배변 또는 배뇨백 접근의 용이성

- 소켓 내에서의 전방/후방 이동시에 흉골, 척추의 원위부에 압력이 미치지않도록 설계

- 미관적 설계 및 신체와 접촉하는 소켓 부분의 청결 용이성

 

 

 

2. 이동용 의지(ambulatory prosthesis)

 

; 좌식의지 위에 보행용 양측 하지의지를 결합시켜 절단자가 이동시 하지의지를 의자에

남겨 놓을 수 있도록 고안된 것

- 고관절과 슬관절의 안정성, 충격이 감소된 발뒤축 접지, 입각기 동안의 자연스러운 체중

이동 등 동적 정렬이 되어야 하며, 전완 크러치를 이용한 건너뛰기 보행이나 보행기를

이용한 뛰기보행 패턴이 이용됨

 

- 무게를 고려해야함

; 경량의 내골격식 의지부품이 사용되며, 환자의 균형과 근력에 따라 부품의 추가,감소

 

- 의지 착용 후 보행보조기구를 사용해 뛰기보행이 가능 하므로 주로 견부 스트랩

현가장치 사용