족관절 이단 의지

ankle disarticulation prosthesis : Syme prosthesis

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[ Syme amputation ]

 

장점

 

- 의지 착용시 체중부하가 좋음

- 보행기능이 향상 됨

 

Syme 절단단이 되기 위한 만족되어야 하는 특징

 

- 체중부하의 이동

- 편안한 의지착용을 위한 정도의 경량

- 족부 및 족관절과 동등한 기능

- 거골과 종골의 소실을 조절하기위한 하지의 연장

- 족관절 부위에서 큰 힘의 분배

- 장축에서 일어나는 회전력에 대한 안정성

- 충격흡수능력

- 보행의 유각기 동안 현가능력

- 착용시 외관에 영향을 주는 복잡성과 조임성

- 민감한 부위에서 압력을 경감할 수 있는 능력

 

 

[ Syme prosthesis ]

재질

 

~ 1940년대 = 강철지주를 덧 댄 소켓

40년대 이후 = 강한재질의 소켓

현재 = 연성의 내부벽과 개방되지 않은 외부벽으로 이루어진 이중벽 방식

 

 

착용

 

초창기 = 전면 개방 후 끈으로 묶는 전면개방식

초창기 이후 = 내측개방식, 후면개방식, 후내측 개방식 발달 (모두, 창문형)

현재 = 외벽이 구근처럼 생긴 절단단의 원위부가 소켓내로 삽입되기 쉽도록 크게 되어있으

며 내벽은 부드러운 재질로 절단단을 감싸도록 되어있음

대부분, 소프트 인서트 라이너를 사용해 비개방형 소켓을 사용 = 의지 조기 착용이 가능

; 절단단 구근이 불규칙하면 하나이상의 창이 필요

 

특징

 

- 보행진출기에서 경골 압박이 가해지므로 경골능을 따라 압박이 경감되도록 제작되어야함

- 발목부위에서 큰 힘을 결딜 수 있는 재료가 필요

- 절단단 원위부의 괴관이 구근처럼 되어있어 외관을 위해 얇게 사용하는 재료이면서도

높은 강도를 가진 재료를 사용하여야 함

- 절단단이 길어 원위단과 경골, 비골의 flare와 구근형태의 원위부가 충분한 면을 줌

- 소켓의 원위부 외형이 절단단의 구근부위와 전체적으로 접촉되면 현가기능을 함

; 절단단이 가늘고 좁다면 추가적 현가장치 필요

- SACH발의 일종으로 이단길이에 맞게 제작해야 해서 SACH발 보다 얇고 단성이 적은 발

을 사용

; 양측 이단자의 경우 보통 SACH발을 사용해도 다리길이 차이에 대한 문제가 없음