[상지절단] 전완의지 하니스
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작성자 관리자 댓글 0건 조회 9,518회 작성일 09-03-05 15:08본문
전완의지의 표준형 하니스(standard transradial harness)
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- 성인 편측 전완 절단자의 표준형 하니스는 주로 2.5cm 의 데이크론웨빙 재질이
사용되며 가로 8자형 모양으로 배열되어 있음 (= ‘ 8자형 하니스’ 라고도 부름 )
1) 액와루프(axilla loop)
- 두 개의 다른 스트랩이 시작되는 점
- 건측 견갑대를 둘러 싸고있음
2) 전방지지 스트랩(anterior support strap)
- 거꾸로된 Y자 형의 현수장치
- 액와루프에서 시작되며 절단측 견관절을 지나, 삼두근 패드의 전방근위 끝에 부착
- 무거운 하중에 노출되었을때 절단단에서 소켓의 위치가 바뀌지 않도록 함
3) 조절부착 스트랩(control attachment strap)
- 액와루프에서 시작되어 조절 케이블의 근위부 말단에 부착
- 액와루프에 의해 고정되어 조절케이블의 길이를 늘려주는 기능을 함
- 견갑골의 극과 하각사이에 위치
- 절단측 견갑골 외전과 견관절 굴곡이 일어나게 하며 말단장치를 작동하게 함
4) 후방교차점(posterior cross point)
- 체간 뒤쪽에서 액와루프와 전방지지/조절부착 스트랩이 만나는 부분
- 재봉틀로 고정시키거나 금속재질의 고리에 의해 연결
- 위치는 C7 극돌기 하부에서 약간 건측에 위치해야 역학적 효율성 증대
5) 하니스의 작동원리
- 견관절의 굴곡/외전
: 견관절 굴곡은 말단장치를 완전하게 작동시키는데 필요한 힘과 조절 케이블이 움직이는
범위를 충분히 제공
옷의 단추를 끼울 때와 같이 신체의 중앙부에 말단 장치를 사용하는 경우에는 양측
견갑골의 외전을 이용
활동적인 전완 절단자를 위한 견고한 하니스
절단자가 과도한 작업 활동을 하는 경우(무거운 물체를 들어 올릴 때) 표준형 하니스
대신 다른 종류의 하니스가 사용되는 것이 좋기에 필요한 견고한 하니스
- 견고성을 제공하는 하니스의 대표적인 예
- 어깨-안장 하니스의 의지에 가해지는 장력이 건측의 액와에 장력이 전달되지 않고
절단측의 어깨 부위에 분배 (절단측에 넓은 가죽으로 제작된 어깨-안장을 적용해
가능해짐)
; 두 개의 지지 스트랩이 삼두근 패드의 내외측 표면에 위치한 D ring을 통하여 어깨
안장의 후방에서 시작되어 어깨 안장의 전방 표면에서 끝남. 어깨 안장 하니스는 흉부
스트랩을 이용해 제 위치에 고정됨. 조절부착 스트랩이 표준형 하니스와 같이 같은
견갑골 중한 부위에 위치하기 때문에 절단자는 견관절 굴곡 또는 견갑골 외전을 이용하여
말단장치를 작동시킴
뮌스터 소켓을 위한 하니스(harness for Münster socket)
- 자가 현가기능을 가진 의지엔 삼두근 패드, 전방지지스크랩이 필요 없으므로 하니스는
9자 형태의 건측의 견관절 주위의 간단한 액와루프로 구성
- 절단자의 등을 가로질러 비스듬하게 하방으로 지나가는 조절부착 스트랩은 액와
루프에서 말단장치를 조절하는 케이블까지 지나감. 표준형 하니스의 경우와 마찬가지로
절단측의 견관절 굴곡 또는 견갑골 외전에 의해 말단 장치를 작동시킴
- 소매가 긴 의복이 착용되기 어렵다는 단점이 있다.
양측 전완절단자를 위한 하니스(bilateral transradial harness)
- 양측전완 절단자의 하니스 패턴은 표준형 하니스와 약한 차이가 있음
; 뒤쪽에서 볼 때, 우측의 말단장치 작동을 위한 조절부착 스트랩이 등을 가로질러
비스듬하게 상방향으로 시작되어 좌측 의지를 위한 전방지지 스트랩과 연결되며,
마찬가지로 좌측의 말단장치를 위한 조절부착 스트랩은 우측의지를 위한 전방지지
스트랩과 연결됨
편측 전완절단자의 표준형 하니스와 같이 후면의 교차점은 재봉하거나 링으로 연결됨
편측 전완 절단자처럼 견관절 굴곡과 양측 견갑골 외전을 이요해 말단장치를 작동
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